艾滋病患者出現(xiàn)脖子淋巴結(jié)腫大可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染或淋巴瘤有關(guān)。常見(jiàn)原因有EB病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、非霍奇金淋巴瘤等，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
艾滋病患者免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)，EB病毒激活可導(dǎo)致持續(xù)性淋巴結(jié)腫大，多表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，伴隨發(fā)熱或盜汗。結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的淋巴結(jié)炎常伴有紅腫熱痛，可能形成竇道。非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中發(fā)病率較高，表現(xiàn)為快速增大的堅(jiān)硬淋巴結(jié)，可能伴隨體重下降或夜間出汗。部分患者因巨細(xì)胞病毒感染或弓形蟲(chóng)病引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，通常呈對(duì)稱分布且質(zhì)地較軟。長(zhǎng)期未控制的HIV感染本身也可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大，但以頸部、腋窩和腹股溝多見(jiàn)。
艾滋病患者發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及淋巴結(jié)活檢等檢查，避免自行擠壓或熱敷淋巴結(jié)。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷食物以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化及淋巴結(jié)大小變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。建議每三個(gè)月復(fù)查免疫功能和病毒學(xué)指標(biāo)，避免與呼吸道感染患者密切接觸，接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢醫(yī)生。