糖尿病護(hù)理需通過血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物規(guī)范使用、并發(fā)癥預(yù)防等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
1、血糖監(jiān)測
每日定時(shí)監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。指尖采血前需清潔消毒，避免擠壓影響結(jié)果。血糖波動(dòng)大時(shí)增加監(jiān)測頻率，妊娠期或合并感染時(shí)更需密切觀察。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
2、飲食控制
采用低升糖指數(shù)飲食，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。限制精制糖和飽和脂肪攝入，蔬菜每日500克以上，水果控制在200克內(nèi)。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
3、運(yùn)動(dòng)管理
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果防低血糖。足部潰瘍患者選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，視網(wǎng)膜病變者忌劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物規(guī)范
遵醫(yī)囑服用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，胰島素注射需輪換部位。不可自行增減藥量，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食。定期復(fù)查肝腎功能，阿卡波糖片等藥物需與第一口飯同服。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每年檢查眼底、尿微量白蛋白，足部每日檢查有無破損。控制血壓低于130/80mmHg，血脂異常者使用阿托伐他汀鈣片。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。外出攜帶糖尿病急救卡，學(xué)習(xí)低血糖自救方法。家屬應(yīng)掌握血糖儀使用和胰島素注射技能，共同參與飲食計(jì)劃制定。定期參加糖尿病教育課程，保持樂觀心態(tài)，并發(fā)癥篩查項(xiàng)目包括頸動(dòng)脈超聲、神經(jīng)電生理檢查等，血糖記錄本就診時(shí)需隨身攜帶供醫(yī)生參考。