耳軟骨隆鼻的過程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、耳軟骨切取、鼻部塑形、切口縫合與術(shù)后處理等步驟。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)與求美者進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解其期望的鼻部形態(tài)，并進(jìn)行全面的體格檢查。檢查內(nèi)容包括評(píng)估鼻部皮膚厚度、鼻骨與軟骨基礎(chǔ)、有無(wú)歪斜或既往手術(shù)史。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查耳部情況，確認(rèn)耳甲腔或耳甲艇的軟骨量是否充足，并排除局部感染等手術(shù)禁忌。通常需要拍攝鼻部正側(cè)位及仰頭位照片，以便進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)后對(duì)比。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，并向求美者充分說明手術(shù)的預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)過程。
2、麻醉
手術(shù)通常在麻醉下進(jìn)行，以確保求美者在無(wú)痛狀態(tài)下完成手術(shù)。根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和求美者身體狀況，可選擇局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉時(shí)，醫(yī)生會(huì)在耳部和鼻部的相應(yīng)區(qū)域注射麻醉藥物，使手術(shù)區(qū)域失去痛覺，求美者保持清醒。全身麻醉則由麻醉醫(yī)生通過靜脈給藥，使求美者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，適用于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或?qū)κ中g(shù)感到緊張的求美者。麻醉方式的選擇需在術(shù)前由麻醉醫(yī)生評(píng)估后共同決定，以確保手術(shù)安全平穩(wěn)地進(jìn)行。
3、耳軟骨切取
耳軟骨切取是獲取移植材料的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生一般選擇耳廓后方或耳甲腔的隱蔽位置做切口，切口長(zhǎng)度通常為數(shù)毫米。逐層分離皮膚與軟組織后，暴露耳軟骨膜，根據(jù)鼻部塑形所需軟骨的形狀和大小，精確切取一小塊耳軟骨。此操作需精細(xì)，以保留耳廓的基本支撐結(jié)構(gòu)，避免影響耳朵外形。切取后，對(duì)耳部切口進(jìn)行細(xì)致縫合，通常使用可吸收線，以減少疤痕。取下的耳軟骨會(huì)進(jìn)行修剪、雕刻備用，有時(shí)會(huì)將其縫合拼接成所需形態(tài)，如用于鼻尖成形的盾牌狀或帽狀移植物。
4、鼻部塑形
鼻部塑形是手術(shù)的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)在鼻腔內(nèi)或鼻小柱做微小切口，在鼻部皮膚與軟骨、骨組織之間分離出合適的腔隙。隨后，將預(yù)先雕刻好的耳軟骨植入鼻部預(yù)定位置。耳軟骨主要用于鼻尖的抬高、延長(zhǎng)、塑形或加強(qiáng)支撐，因其質(zhì)地柔軟、易于雕刻，能與鼻部組織良好相容。對(duì)于需要同時(shí)改善鼻梁高度的求美者，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用硅膠或膨體等假體材料。塑形過程中，醫(yī)生會(huì)反復(fù)調(diào)整軟骨位置，從多個(gè)角度觀察鼻部形態(tài)，直至達(dá)到理想的挺翹度和協(xié)調(diào)感。
5、縫合與術(shù)后
鼻部塑形滿意后，開始進(jìn)行切口縫合。醫(yī)生使用極細(xì)的美容縫合線對(duì)鼻內(nèi)或鼻小柱切口進(jìn)行精細(xì)縫合，以盡量減少疤痕?？p合完成后，通常會(huì)在鼻部外部使用鼻夾板固定，內(nèi)部可能放置支撐管或填塞物，以穩(wěn)定新塑造的鼻形、防止出血和減輕腫脹。術(shù)后求美者會(huì)被送入恢復(fù)室觀察，待麻醉蘇醒且生命體征平穩(wěn)后，方可離院或返回病房。醫(yī)生會(huì)交代詳細(xì)的術(shù)后注意事項(xiàng)，包括傷口護(hù)理、避免碰撞、用藥指導(dǎo)以及復(fù)查時(shí)間。
耳軟骨隆鼻術(shù)后，求美者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理以保障恢復(fù)效果。術(shù)后初期應(yīng)保持頭部抬高休息，有助于減輕腫脹。鼻部傷口應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水，按醫(yī)囑涂抹抗生素藥膏。飲食上宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭、用力擤鼻涕及佩戴框架眼鏡，防止對(duì)鼻部造成壓迫或撞擊。注意觀察鼻部情況，如出現(xiàn)異常疼痛、紅腫加劇或出血，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生?；謴?fù)期間鼻部形態(tài)會(huì)隨著腫脹消退逐漸自然，需耐心等待，并按時(shí)返院復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估最終效果。