腎結(jié)石體外碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣或尿路感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及復(fù)查排石情況等方式緩解。
體外沖擊波碎石術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，主要與結(jié)石碎片移動刺激輸尿管有關(guān)。碎石過程中產(chǎn)生的細(xì)小顆?？赡茉谙屡胚^程中引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或鈍痛，疼痛多位于腰部或下腹部，可能伴隨血尿。術(shù)后1-3天內(nèi)輕度疼痛屬正常排石反應(yīng)，可通過多飲水促進(jìn)殘石排出。
若疼痛持續(xù)超過72小時或加重，需警惕尿路梗阻或感染。較大碎石塊卡頓在輸尿管狹窄處會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，引發(fā)劇烈腰痛并可能伴有發(fā)熱。尿路感染時會出現(xiàn)排尿灼痛、尿頻等癥狀，此時需超聲復(fù)查明確結(jié)石位置，必要時行二次碎石或輸尿管鏡取石。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)如飲水量不足、過早劇烈活動也可能延長疼痛周期。
建議術(shù)后每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路，避免憋尿和久坐，可適當(dāng)跳繩促進(jìn)碎石排出。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或肉眼血尿時應(yīng)立即復(fù)診，術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但三個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動以防復(fù)發(fā)。