小兒腳心癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、寄生蟲感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、濕疹管理、驅(qū)蟲治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致腳心皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔后涂抹含尿素或凡士林的潤膚霜,避免使用堿性肥皂。若持續(xù)3天無改善需排查其他病因。
2、過敏反應(yīng)
接觸化纖襪、新鞋染料或洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需記錄孩子接觸物品以協(xié)助醫(yī)生判斷過敏原。
3、真菌感染
足癬常見于學(xué)步期兒童,因穿不透氣鞋襪導(dǎo)致趾縫潮濕,表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形皮損。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,療程不少于2周。所有家庭成員應(yīng)同步消毒鞋襪。
4、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)兒童易在足弓處出現(xiàn)對(duì)稱性丘皰疹,搔抓后滲出結(jié)痂。急性期可用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,緩解期改用他克莫司軟膏維持。建議選擇純棉透氣襪并保持室溫22-24℃。
5、寄生蟲感染
蟯蟲夜間移行至肛周產(chǎn)卵時(shí)可能刺激足部神經(jīng)反射性發(fā)癢。需采集晨起肛周透明膠帶樣本送檢,確診后口服阿苯達(dá)唑顆粒。同時(shí)需煮沸消毒床單衣物,修剪孩子指甲避免抓撓傳播蟲卵。
日常應(yīng)注意保持兒童足部清潔干燥,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪,避免與他人共用拖鞋。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)超過1周、出現(xiàn)破潰流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。飲食上適當(dāng)增加維生素A、E含量高的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。