平躺著胸口中間疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，引發(fā)胸骨后灼痛，可能伴隨反酸、噯氣。與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。
2、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁壓痛，平躺時(shí)局部受壓可能加重疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹?？蔁岱缶徑猓毙云谧襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，平臥位可能增加心臟負(fù)荷，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩。需立即舌下含服硝酸甘油片，并急診排查心電圖。長期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛，平躺時(shí)胸腔壓力改變可能加重癥狀。可能伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。
5、焦慮癥
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)功能性胸痛，表現(xiàn)為游走性刺痛，與體位無關(guān)但平臥時(shí)更易被察覺?？砂殡S心悸、過度換氣。心理評估確診后，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片，配合認(rèn)知行為治療。
出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重。心腦血管高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。