臉上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液。清潔時(shí)選擇溫和弱酸性洗面奶,水溫控制在32-37攝氏度。避免頻繁洗臉,洗臉后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品??蛇x擇醫(yī)用敷料進(jìn)行冷敷緩解瘙癢,每次不超過(guò)10分鐘。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物。泛發(fā)性濕疹可能需要短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性面部濕疹,一般需要10-20次治療。治療前需評(píng)估皮膚光敏性,治療期間加強(qiáng)防曬護(hù)理。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需配合保濕劑使用。孕婦、光敏性疾病患者禁用該方法。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用馬齒莧、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起過(guò)敏,服用期間忌食辛辣刺激食物。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證治療。
濕疹患者需穿著純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦面部。保持室內(nèi)濕度在50-60%,溫度20-24攝氏度為宜。記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。外出時(shí)使用物理防曬霜,避免暴曬加重炎癥。規(guī)律作息,控制情緒壓力,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。