草酸艾司西酞普蘭加量后癥狀加重可能與藥物副作用、個(gè)體敏感性或疾病進(jìn)展有關(guān)，建議立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
草酸艾司西酞普蘭作為抗抑郁藥物，在加量初期可能出現(xiàn)短暫不適反應(yīng)。部分患者對藥物代謝較慢，血藥濃度升高后易引發(fā)惡心、頭暈等副作用。原有抑郁焦慮癥狀未控制時(shí)，加量可能暫時(shí)放大情緒波動。少數(shù)患者存在藥物相互作用，如合并使用其他5-羥色胺能藥物會加重不良反應(yīng)。疾病本身處于急性發(fā)作期時(shí)，單純增加藥量可能無法快速緩解癥狀。
極少數(shù)患者存在CYP2C19酶基因多態(tài)性，導(dǎo)致藥物代謝異常而出現(xiàn)反常反應(yīng)。雙相情感障礙患者誤用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。合并軀體疾病如甲狀腺功能異常時(shí)，藥物反應(yīng)性可能改變。藥物過量時(shí)會出現(xiàn)5-羥色胺綜合征等嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、震顫等癥狀。
出現(xiàn)用藥不適需立即聯(lián)系主治醫(yī)生，避免自行調(diào)整劑量。日常保持規(guī)律作息，記錄用藥后癥狀變化，避免酒精和含酪胺食物。建議家屬陪同復(fù)診，醫(yī)生可能通過血藥濃度監(jiān)測、基因檢測或換用伏硫西汀、米氮平等替代藥物調(diào)整方案。治療期間可配合正念訓(xùn)練緩解藥物副作用，但所有干預(yù)措施均需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。