下體有褐色分泌物可能與排卵期出血、月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜脫落、陰道炎、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，形成少量褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天，無(wú)其他不適。保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊處理。
2、月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或結(jié)束后1-2天，子宮內(nèi)膜緩慢脫落可能產(chǎn)生褐色分泌物，屬正常生理現(xiàn)象。注意觀(guān)察分泌物量和持續(xù)時(shí)間，異常延長(zhǎng)需就醫(yī)。
3、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致褐色分泌物，常伴有異味、瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓。
4、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，血液氧化后呈褐色。需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查確診，必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能提示胚胎著床不穩(wěn)，需結(jié)合血HCG和B超檢查。建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎治療。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清潔外陰，性生活前后注意衛(wèi)生。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)1周、伴隨腹痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善陰道鏡、B超等檢查。備孕女性出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先排除妊娠相關(guān)因素，絕經(jīng)后女性則需警惕子宮內(nèi)膜病變可能。