幽門螺桿菌感染是指胃黏膜被幽門螺桿菌定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)的疾病狀態(tài),主要通過口-口或糞-口途徑傳播,可能誘發(fā)胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌。
幽門螺桿菌是一種革蘭陰性螺旋形細(xì)菌,能耐受胃酸環(huán)境并長期存活于胃黏膜層。其感染過程可分為三個階段:初期細(xì)菌通過黏附素附著于胃上皮細(xì)胞,隨后分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨中和胃酸,形成局部微堿性環(huán)境促進(jìn)定植;進(jìn)展期細(xì)菌釋放空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白,直接損傷胃黏膜屏障;慢性期持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生等病理改變。典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣,部分患者可能出現(xiàn)口臭、食欲減退或體重下降。診斷主要依賴碳13/14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃鏡下快速尿素酶試驗。治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,如枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊,療程通常為10-14天。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,飯前便后規(guī)范洗手,定期對餐具煮沸消毒。感染者應(yīng)完成全程藥物治療,停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果,治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物。家庭成員若出現(xiàn)類似癥狀建議同步篩查,日??蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但需注意過量可能刺激胃腸黏膜。治療后仍應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長期服用非甾體抗炎藥,每1-2年通過呼氣試驗監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。