高血壓腎病可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式調(diào)整進行防治,主要方法有中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、穴位敷貼、飲食調(diào)養(yǎng)、運動療法等。高血壓腎病屬于本虛標(biāo)實之證,需根據(jù)肝腎陰虛、脾腎陽虛等不同證型針對性干預(yù)。
1、中藥湯劑調(diào)理
肝腎陰虛型可選用六味地黃丸加減,含熟地黃、山茱萸等滋補腎陰;脾腎陽虛型適用真武湯加減,含附子、白術(shù)等溫補脾腎。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行抓藥。部分患者可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉等反應(yīng),需及時復(fù)診調(diào)方。
2、針灸療法
選取太溪、三陰交等穴位針刺,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,每周治療3次。針灸能調(diào)節(jié)腎經(jīng)氣血運行,改善腎臟微循環(huán),但皮膚感染、凝血功能障礙者禁用。治療期間可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬正常得氣反應(yīng)。
3、穴位敷貼
將吳茱萸、川芎等藥物研末調(diào)敷涌泉穴,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)藥效。敷貼4-6小時后去除,皮膚敏感者需縮短時間。此法適合畏針患者,但敷貼處可能出現(xiàn)皮膚紅疹,應(yīng)立即停用并用清水沖洗。
4、飲食調(diào)養(yǎng)
限制每日鹽分攝入不超過5克,多食山藥、黑豆等補腎食材,避免腌制食品。推薦冬瓜薏仁湯利水消腫,枸杞菊花茶平肝潛陽。合并水腫者需控制每日飲水量,以每日尿量加500毫升為宜。
5、運動療法
選擇八段錦、太極拳等柔緩運動,每周5次每次30分鐘,以微微汗出為度。避免劇烈運動加重蛋白尿,運動前后監(jiān)測血壓。腎衰竭患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整運動強度,出現(xiàn)頭暈心悸應(yīng)立即停止。
中醫(yī)防治高血壓腎病需長期堅持,治療期間每月復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。日常注意低鹽低脂飲食,每日測量血壓并記錄,避免熬夜及情緒激動。若出現(xiàn)下肢水腫加重、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合就診,不可單憑中醫(yī)手段控制病情進展。