新生兒非結(jié)合膽紅素偏高通常指血液中未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素水平升高，可能與生理性黃疸、母乳性黃疸或溶血性疾病等因素有關(guān)。
新生兒非結(jié)合膽紅素偏高最常見(jiàn)于生理性黃疸，多在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，通常1-2周內(nèi)自行消退。這種情況與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
母乳性黃疸也可能導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與母乳攝入不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝相關(guān)。這類(lèi)黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度較輕，暫停母乳喂養(yǎng)后膽紅素水平可下降。
溶血性疾病是病理性原因之一，如ABO溶血或Rh溶血，由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加?；純撼S疸外可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，需通過(guò)光療或換血治療。感染因素如新生兒敗血癥也可抑制肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征因酶缺陷影響膽紅素結(jié)合，需長(zhǎng)期管理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。生理性黃疸可多曬太陽(yáng)，但需注意保護(hù)眼睛和皮膚。病理性黃疸需遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物治療，定期復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若黃疸持續(xù)不退，可咨詢(xún)醫(yī)生是否需暫停母乳。任何伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀的黃疸均需立即就醫(yī)。