肺氣腫可能引起胸痛、肩背痛、上腹痛三處疼痛及皮膚瘙癢,通常與氣道阻塞、炎癥反應(yīng)、缺氧等因素有關(guān)。肺氣腫患者可通過氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練等方式緩解癥狀。
1、胸痛:肺氣腫患者因肺泡過度膨脹壓迫胸膜或合并肺部感染時,可能出現(xiàn)胸痛。疼痛多為鈍痛或隱痛,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑緩解癥狀,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
2、肩背痛:肺氣腫導(dǎo)致膈肌下移牽拉神經(jīng)或長期缺氧引發(fā)肌肉酸痛時,可能出現(xiàn)放射性肩背痛。建議通過低流量吸氧改善缺氧,配合熱敷緩解肌肉緊張,避免提重物加重疼痛。
3、上腹痛:嚴重肺氣腫可能使肝臟下移或引發(fā)胃腸脹氣,導(dǎo)致右上腹或劍突下脹痛。需少量多餐減少腹脹,必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
4、皮膚瘙癢:肺氣腫晚期二氧化碳潴留可能刺激皮膚神經(jīng)末梢,或藥物副作用導(dǎo)致全身瘙癢。保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓,嚴重時可用爐甘石洗劑外涂。
5、并發(fā)癥預(yù)警:若疼痛突然加劇或瘙癢伴隨皮疹、發(fā)熱,可能提示氣胸、肺栓塞等急癥,需立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,減少急性加重風(fēng)險。
肺氣腫患者需堅持腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋痰液,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,天氣寒冷時佩戴口罩防止冷空氣刺激,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案,合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)補充維生素D鈣劑預(yù)防病理性骨折。