自然流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物,通常無(wú)須清宮;若存在組織殘留或持續(xù)出血,則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。
自然流產(chǎn)后宮腔內(nèi)妊娠組織完全排出時(shí),子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸自行修復(fù),陰道出血量逐漸減少,1-2周內(nèi)停止。此時(shí)通過(guò)B超檢查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,且無(wú)感染跡象,可避免清宮手術(shù)。適當(dāng)休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持會(huì)陰清潔有助于恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮收縮。
若自然流產(chǎn)后陰道出血超過(guò)2周、出血量增多或伴有腹痛、發(fā)熱,可能提示妊娠組織殘留或感染。B超檢查顯示宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)或血流信號(hào)時(shí),需及時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織,避免引發(fā)宮腔粘連、感染甚至大出血。術(shù)后可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染,并使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
自然流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血情況,1周后復(fù)查B超明確宮腔干凈程度。無(wú)論是否清宮,均需禁止盆浴及性生活1個(gè)月,避免重體力勞動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物,需立即就醫(yī)。