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左下腹部燒灼感怎么回事

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左下腹部燒灼感可能由飲食不當(dāng)、胃腸道功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是較為常見的原因。食用過多辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒,或攝入大量酒精、咖啡等,可能直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致局部充血、水腫,產(chǎn)生燒灼感。這種不適通常還伴有腹部隱痛、反酸等癥狀。治療措施以日常護理為主,建議立即停止攝入刺激性食物,改為清淡、易消化的飲食,如小米粥、爛面條,并適當(dāng)增加飲水量,幫助稀釋和沖刷胃腸道刺激物,促進癥狀緩解。

二、胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂可能與精神壓力過大、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變以及左下腹燒灼感。這種情況并非器質(zhì)性病變,而是胃腸動力和感覺功能失調(diào)。治療側(cè)重于生活干預(yù),需要進行心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。同時可進行腹部順時針輕柔按摩,有助于促進腸道蠕動,緩解不適。如果癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,病因尚不完全明確,可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道感染后、腦-腸軸互動異常等因素有關(guān)。其典型癥狀包括腹痛或腹部不適,排便后緩解,并伴有腹瀉、便秘或兩者交替,左下腹燒灼感也是常見表現(xiàn)之一。治療需綜合管理,患者需記錄飲食日記,避免誘發(fā)癥狀的食物,如高脂肪食物、產(chǎn)氣食物。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,以及用于腹瀉型的止瀉藥如蒙脫石散。

四、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜的炎癥,可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。當(dāng)病變位于降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸時,即可表現(xiàn)為左下腹的燒灼樣疼痛或隱痛,通常還伴有腹瀉、黏液便或膿血便、里急后重感。治療需針對病因,如果是細(xì)菌感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如諾氟沙星膠囊。對于非感染性或自身免疫性結(jié)腸炎,治療可能涉及使用氨基水楊酸類藥物,如美沙拉秦腸溶片,或糖皮質(zhì)激素來控制炎癥。患者日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。

五、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石也可能引起左下腹燒灼感,尤其是結(jié)石位于左側(cè)輸尿管下段時。結(jié)石移動會刺激輸尿管壁,引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可向會陰部放射,有時也會被描述為燒灼感或刺痛感,常伴有血尿、惡心嘔吐。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小的結(jié)石可通過大量飲水、適度跳躍運動促進排出,并可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如尿石通丸。對于較大或引起梗阻的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)左下腹部燒灼感應(yīng)首先回顧近期飲食,調(diào)整至清淡模式并觀察。若癥狀持續(xù)超過一兩天,或伴有發(fā)熱、便血、劇烈腹痛、無法緩解的嘔吐等癥狀,必須及時就醫(yī),進行腹部超聲、腸鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)保持規(guī)律飲食,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物。維持穩(wěn)定的情緒和充足的睡眠對胃腸道健康至關(guān)重要,可嘗試散步、瑜伽等舒緩運動來緩解壓力。注意腹部保暖,避免受涼。在沒有明確診斷前,切勿自行服用止痛藥,以免掩蓋真實病情,延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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