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發(fā)燒后發(fā)冷是怎么回事

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

發(fā)燒后發(fā)冷可能與體溫調(diào)定點(diǎn)升高、機(jī)體產(chǎn)熱增加、皮膚血管收縮、感染因素以及非感染性疾病等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)充水分、注意休息以及及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。

一、體溫調(diào)定點(diǎn)升高

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到致熱原影響后,會(huì)將體溫調(diào)定點(diǎn)上移,此時(shí)機(jī)體認(rèn)為當(dāng)前體溫低于設(shè)定值,通過肌肉顫抖等方式增加產(chǎn)熱,從而出現(xiàn)發(fā)冷的感覺。這種情況通常伴隨寒戰(zhàn),是身體應(yīng)對(duì)感染的生理反應(yīng)。建議適當(dāng)增加衣物保暖,避免受涼,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寒戰(zhàn)持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

二、機(jī)體產(chǎn)熱增加

發(fā)熱時(shí)代謝率加快,肌肉不自主收縮產(chǎn)生熱量,導(dǎo)致主觀感覺寒冷。這種現(xiàn)象在感染初期尤為明顯,是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)注意環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。適當(dāng)休息有助于減少能量消耗,促進(jìn)身體恢復(fù)。

三、皮膚血管收縮

體溫上升階段,交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮,減少散熱,體表溫度降低引發(fā)冷感。這種情況常見于病毒或細(xì)菌感染早期,可能伴有手腳冰涼等癥狀。可采用溫水擦拭等物理方式輔助散熱,但需避免酒精擦浴等刺激措施。

四、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能引起發(fā)熱伴寒戰(zhàn),通常與肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、乏力、頭痛等癥狀。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行抗感染及對(duì)癥治療。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇。

五、非感染性疾病

風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等非感染性因素也可能導(dǎo)致發(fā)熱后發(fā)冷,通常與炎癥介質(zhì)釋放影響體溫調(diào)節(jié)有關(guān)?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、體重下降等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,治療可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、潑尼松龍注射液等藥物控制原發(fā)病。這類情況需專科醫(yī)生全面評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免驟然加減衣物。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。保證充足休息,減少活動(dòng)量,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)、體溫超過39度或出現(xiàn)意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免勞累誘發(fā)癥狀反復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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