灰指甲初期癥狀主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚、表面凹凸不平等?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染引起，主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、指甲變色
初期可見指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑點(diǎn)，隨著病情發(fā)展可逐漸擴(kuò)大至整個(gè)甲板。變色區(qū)域與正常指甲界限模糊，可能伴有甲下角質(zhì)堆積。這種情況多由真菌侵入甲板角質(zhì)層導(dǎo)致，需通過真菌鏡檢確診。
2、甲板增厚
受感染指甲會(huì)逐漸增厚，質(zhì)地變脆，甲板與甲床可能出現(xiàn)分離。增厚程度與真菌侵襲深度相關(guān)，常見于長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪的人群。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物進(jìn)行治療。
3、表面凹凸
甲板表面出現(xiàn)橫向或縱向溝紋，失去正常光澤，嚴(yán)重時(shí)呈粉末狀脫落。這種改變與真菌破壞甲板角蛋白有關(guān)，可能伴隨甲周皮膚脫屑。可配合使用聯(lián)苯芐唑溶液、硝酸咪康唑乳膏等藥物控制感染。
4、甲緣破損
初期可見甲游離緣或側(cè)緣出現(xiàn)細(xì)小裂紋，容易藏匿污垢并引發(fā)繼發(fā)感染。這種情況常見于經(jīng)常接觸水或化學(xué)試劑的人群，需保持患處干燥清潔。特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥物適用于多甲受累者。
5、輕微疼痛
部分患者在按壓患甲或修剪時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)初期癥狀無明顯不適。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛需警惕合并細(xì)菌感染，此時(shí)應(yīng)避免自行處理，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)合抗生素治療。
灰指甲患者日常應(yīng)注意保持手足干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪，定期消毒更換。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意中斷療程。對(duì)于糖尿病等免疫力低下患者，更需密切監(jiān)測(cè)病情變化，防止真菌擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重感染。