大便的地方出血可通過調(diào)整飲食、保持清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善,可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可配合適量蜂蜜水潤滑腸道。
2、保持清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免用粗糙紙巾擦拭??蛇x擇無酒精濕巾清潔,清洗后保持局部干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。若伴隨感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
4、手術(shù)治療
反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可行肛裂切除術(shù)。腸息肉引起的出血需通過腸鏡下息肉電切術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
5、病因治療
潰瘍性結(jié)腸炎需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗。直腸癌患者根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)可通過經(jīng)肛門局部切除術(shù)治療。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色和量,鮮紅色血多提示肛門疾病,暗紅色血可能來源于腸道上段。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或糞便變細(xì)等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查,有家族史者更需提高警惕。