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高血壓150/90怎么辦

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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高血壓150/90可通過生活方式調整、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。血壓150/90屬于1級高血壓,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡鈉鉀水平。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,可幫助降低血壓5-8毫米汞柱。戒煙限酒,酒精每日攝入不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內,體重每減輕10公斤可降壓5-20毫米汞柱。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成。利尿劑如氫氯噻嗪片促進鈉水排出降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀、肌酐等指標,避免突然停藥。

3、中醫(yī)調理

采用鉤藤、夏枯草等具有平肝潛陽作用的中藥組方。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位,每周更換2次。足浴使用懷牛膝、桑枝等藥材煎湯,水溫40℃浸泡20分鐘。推拿手法點按太沖、曲池等穴位,每日1次。注意中藥需經中醫(yī)師辨證施治,避免自行配伍。

4、血壓監(jiān)測

選用上臂式電子血壓計,每日早晚固定時間測量,測量前靜坐5分鐘。記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值,就診時提供完整記錄。避免測量前30分鐘內飲用咖啡、吸煙或運動。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊時及時就醫(yī)。家庭自測血壓標準應低于診室測量值5毫米汞柱。

5、并發(fā)癥篩查

每半年檢查尿微量白蛋白評估腎損傷,定期進行眼底檢查觀察視網膜動脈病變。心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚,頸動脈超聲檢測動脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能發(fā)生心力衰竭。

保持規(guī)律作息避免熬夜,午間休息30分鐘有助于血壓平穩(wěn)。采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果攝入,用橄欖油替代動物油。每日冥想15-20分鐘減輕精神壓力,收縮壓可降低4-7毫米汞柱。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。建立血壓管理日記,記錄用藥、飲食及身體反應情況,復診時供醫(yī)生參考調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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