飯后后背疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病、胃食管反流病、胰腺炎、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
暴飲暴食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)膈肌牽涉性疼痛。表現(xiàn)為飯后中上腹及對(duì)應(yīng)后背區(qū)域脹痛,通常伴隨噯氣、腸鳴??赏ㄟ^熱敷腹部、調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石患者在進(jìn)食油膩食物后易出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩背部放射,可能伴隨惡心、發(fā)熱。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感及后背隱痛,平臥時(shí)加重。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷,治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
4、胰腺炎
暴飲暴食或飲酒后突發(fā)上腹持續(xù)劇痛向腰背部呈帶狀放射,伴有嘔吐、腹脹。血淀粉酶檢測(cè)和CT可確診,需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
5、心肌缺血
心絞痛可能表現(xiàn)為飯后胸骨后壓榨感向左肩背部放散,尤其多見于糖尿病患者。心電圖顯示ST段改變,需舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽、避免高脂飲食,餐后適度散步促進(jìn)消化。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,心血管高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐血性物,須立即急診處理。