缺鉀的早期癥狀主要有肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及精神倦怠。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律的關(guān)鍵電解質(zhì),缺乏時可能由飲食攝入不足、胃腸丟失過多或腎臟排泄異常引起。
1、肌肉無力
低鉀血癥會導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低,表現(xiàn)為四肢乏力、抬腿困難甚至呼吸困難。嚴(yán)重時可出現(xiàn)橫紋肌溶解,伴隨肌酸激酶升高。需通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀治療,同時排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。
2、心律失常
血鉀低于3.0mmol/L可能誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,心電圖可見T波低平、U波增高。建議使用門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂,合并高血壓者需監(jiān)測螺內(nèi)酯的利尿作用。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮障礙可引起腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻。輕癥可通過食用香蕉、橙子等富鉀食物改善,頑固性嘔吐需靜脈補充氯化鉀注射液。
4、多尿
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿增多,長期可能引發(fā)低鉀性腎病。需排查利尿劑濫用或原發(fā)性醛固酮增多癥,必要時聯(lián)合使用枸櫞酸鉀顆粒保護(hù)腎功能。
5、精神倦怠
中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議檢測血鉀濃度,營養(yǎng)不良者可補充復(fù)合維生素B片輔助能量代謝。
日常需保證每日攝入2000-4000mg鉀元素,優(yōu)先選擇紫菜、菠菜、土豆等天然富鉀食物,避免高溫烹煮破壞鉀離子。運動后及時補充電解質(zhì)飲料,長期服用利尿劑或瀉藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。若出現(xiàn)手指震顫、心悸等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補鉀治療。