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肝功能檢查中堿性磷酸酶偏低說(shuō)明什么

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肝功能檢查中堿性磷酸酶偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能減退、慢性腎炎或遺傳性低磷酸酶血癥等因素有關(guān)。堿性磷酸酶是反映肝臟、骨骼等器官功能的指標(biāo),其數(shù)值異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鋅元素?cái)z入不足可能抑制堿性磷酸酶合成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、乏力等癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅制劑。

2、貧血

重度缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)影響骨髓造血功能,導(dǎo)致堿性磷酸酶生成減少?;颊叱0槊嫔n白、頭暈等癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,或葉酸片、維生素B12注射液治療巨幼細(xì)胞性貧血。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低全身代謝率,影響堿性磷酸酶活性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、水腫等癥狀,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、慢性腎炎

腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂可能繼發(fā)堿性磷酸酶降低。患者多存在蛋白尿、水腫等表現(xiàn),需限制蛋白質(zhì)攝入,使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

5、遺傳性低磷酸酶血癥

該罕見(jiàn)病由ALPL基因突變導(dǎo)致堿性磷酸酶活性缺失。嬰幼兒可能出現(xiàn)骨骼畸形、呼吸困難,成人易發(fā)骨折。目前主要采用對(duì)癥治療,如使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴(yán)重病例需骨科手術(shù)干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶偏低時(shí),建議復(fù)查肝功能并完善甲狀腺功能、血常規(guī)、骨代謝等檢查。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物。避免自行服用補(bǔ)充劑,所有治療方案應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。若伴隨明顯乏力、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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