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頸椎壓迫腦供血不足怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎壓迫腦供血不足可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫腦供血不足通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、先天性頸椎畸形等原因引起。

1、改善生活習(xí)慣

避免長時間低頭或保持同一姿勢,每隔1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或后仰。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等有助于拉伸頸部的運動,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。工作環(huán)境調(diào)整顯示器高度至視線水平,使用符合人體工學(xué)的辦公椅。

2、物理治療

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,可減輕椎間盤壓力。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)按摩需避開頸椎橫突區(qū),重點放松斜方肌和胸鎖乳突肌。冷敷適用于急性期疼痛,熱敷適合慢性肌肉勞損。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動脈供血。塞來昔布膠囊適用于炎癥性疼痛,但胃潰瘍患者慎用。銀杏葉提取物片具有改善微循環(huán)作用,血塞通軟膠囊可抗血小板聚集。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評估后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池、天柱、頸百勞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解頸部筋結(jié),禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸可用桂枝、羌活、川芎等組方,內(nèi)服可選擇頸復(fù)康顆粒或天麻鉤藤顆粒。艾灸大椎穴需注意防止?fàn)C傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫時,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者,人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。任何術(shù)式均需脊柱外科專家評估手術(shù)指征。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜加重植物神經(jīng)紊亂。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量補充歐米伽3脂肪酸。戒煙限酒以防血管痙攣加重,控制血壓血糖在正常范圍。建議每周進(jìn)行3次低強度有氧運動,如快走、太極拳等。出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需立即就診,定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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