肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、感染預防和定期復查。肺癌晚期可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，建議在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
1、疼痛管理
肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，避免自行調整藥量。非藥物干預包括冥想放松、音樂療法等輔助手段，但不可替代藥物治療。
2、營養(yǎng)支持
患者易出現(xiàn)惡病質，應選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳等，少量多餐每日6-8次。吞咽困難時可使用增稠劑調配食物，避免干硬刺激性食物。血清白蛋白低于30g/L需考慮腸外營養(yǎng)支持，同時監(jiān)測電解質平衡。
3、心理疏導
約60%患者存在焦慮抑郁癥狀，認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物效果較好。建議家屬參與心理干預，通過陪伴交流減輕患者孤獨感。宗教關懷和臨終談話有助于緩解死亡恐懼。
4、感染預防
免疫功能低下時易發(fā)生肺部感染，需保持居室通風，每日紫外線消毒30分鐘。出現(xiàn)發(fā)熱咳黃痰應警惕感染，可經(jīng)驗性使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑?？谇蛔o理用復方氯己定含漱液，預防真菌感染。
5、定期復查
每2-3個月需進行胸部CT平掃+增強、骨掃描等檢查，監(jiān)測病灶進展。腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1應每月檢測。突發(fā)頭痛嘔吐需立即排查腦轉移，肢體麻木警惕脊髓壓迫癥。
肺癌晚期患者每日應保證1500-2000ml飲水量，臥床者每2小時翻身預防壓瘡?？蛇M行床邊被動關節(jié)活動，維持肌肉張力。飲食宜選用蒸煮燉等易消化烹調方式，限制每日食鹽攝入不超過5g。家屬需學習基礎護理技能，包括吸痰操作和氧氣設備使用，出現(xiàn)意識改變、咯血量超過50ml/次等急癥需立即送醫(yī)。