失眠治療藥主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥及中成藥等,不同藥物在療效和安全性上各有優(yōu)缺點(diǎn)。
1、苯二氮?類
代表藥物如地西泮片、艾司唑侖片,優(yōu)點(diǎn)是起效快、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),適用于短期失眠或焦慮相關(guān)失眠。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性,突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng),還可能引起日間嗜睡、記憶力減退等不良反應(yīng)。
2、非苯二氮?類
如右佐匹克隆片、唑吡坦片,優(yōu)點(diǎn)是對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小,依賴性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,適合入睡困難型失眠。缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等副作用,部分患者可能出現(xiàn)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為。
3、褪黑素受體激動(dòng)劑
如雷美替胺片,優(yōu)點(diǎn)是模擬自然睡眠機(jī)制,適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠,依賴性風(fēng)險(xiǎn)低。缺點(diǎn)是起效較慢,對(duì)重度失眠效果有限,可能出現(xiàn)嗜睡、眩暈等反應(yīng)。
4、抗抑郁藥
如曲唑酮片、米氮平片,優(yōu)點(diǎn)是對(duì)伴有抑郁或焦慮的失眠患者有雙重療效,無(wú)依賴性。缺點(diǎn)是可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用,部分藥物需長(zhǎng)期服用才能顯效。
5、中成藥
如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液,優(yōu)點(diǎn)是安全性高,適合輕中度失眠或輔助治療,不良反應(yīng)少。缺點(diǎn)是起效慢,個(gè)體差異大,對(duì)急性嚴(yán)重失眠效果有限。
失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)失眠類型、伴隨癥狀及個(gè)人體質(zhì)選擇藥物,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。配合睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療等非藥物干預(yù),減少對(duì)藥物的依賴。日常保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因和酒精,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。