女性腰痛可能與婦科病有關(guān),常見關(guān)聯(lián)疾病包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫及盆腔淤血綜合征等。腰痛還可能與泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎病變或肌肉勞損等因素相關(guān)。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性腰痛常見原因之一,多由細(xì)菌感染引起,炎癥刺激盆腔組織可導(dǎo)致下腹及腰骶部持續(xù)性鈍痛,伴隨白帶增多、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯骶韌帶或盆腔神經(jīng)時,會引發(fā)周期性加重的腰痛,疼痛常與月經(jīng)周期同步,可能伴有性交痛、不孕。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
3、子宮肌瘤
體積較大的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢時,可導(dǎo)致單側(cè)腰痛,可能伴隨經(jīng)量增多、尿頻。米非司酮片可暫時縮小肌瘤,肌瘤剔除術(shù)適用于癥狀明顯者。
4、卵巢囊腫
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐,需緊急手術(shù)。巧克力囊腫引起的慢性腰痛可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解,必要時行囊腫剝除術(shù)。
5、盆腔淤血綜合征
長期盆腔靜脈回流不暢導(dǎo)致腰骶部墜脹痛,久站后加重,可能伴外陰靜脈曲張。邁之靈片可改善靜脈回流,嚴(yán)重者需血管介入治療。
建議腰痛女性記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,避免久坐久站,經(jīng)期注意保暖,急性疼痛時可采用熱敷緩解。若腰痛持續(xù)2周以上或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至婦科就診,完善超聲、婦科檢查等明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量,選擇中等硬度床墊保護(hù)腰椎。