小孩腳底疼可能與生長痛、足底筋膜炎、扁平足、運動損傷、維生素D缺乏等因素有關。建議家長觀察疼痛特點和伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、生長痛
兒童快速生長期可能出現下肢間歇性疼痛，多發(fā)生在夜間，與骨骼生長速度超過肌腱拉伸能力有關。表現為雙側小腿或足底非持續(xù)性鈍痛，活動后可能緩解。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解，一般無須特殊治療。
2、足底筋膜炎
過度運動可能導致足底筋膜勞損，常見于喜歡跑跳的學齡兒童。疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c運動鞋緩沖不足、運動量突然增加有關。建議減少跑跳活動，選擇有足弓支撐的鞋子，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物。
3、扁平足
足弓發(fā)育異常會使足底壓力分布不均，長期行走后出現疼痛?？赡馨殡S步態(tài)異常、鞋底內側磨損嚴重。輕度可通過定制鞋墊矯正，嚴重者需在醫(yī)生指導下進行足部肌肉訓練，或使用矯形支具。
4、運動損傷
劇烈運動可能導致足底肌肉拉傷或骨膜炎癥，常見于突然增加運動強度后。疼痛多為單側、有明確壓痛點位。急性期應停止運動并冰敷，48小時后熱敷，若持續(xù)不緩解需排查應力性骨折，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
5、維生素D缺乏
長期缺乏戶外活動可能導致骨骼礦化不足，表現為行走后下肢廣泛性疼痛?？赡馨殡S夜間出汗、方顱等體征。需檢測血清25羥維生素D水平，在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑，同時增加日光照射。
家長應注意記錄孩子疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免讓孩子長時間赤腳行走或穿硬底鞋。日?？蛇M行足部抓毛巾訓練增強肌肉力量，控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1周、影響正常行走或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時至兒科或骨科就診，必要時進行X線、超聲等檢查。飲食中保證充足奶制品和深綠色蔬菜攝入，有助于骨骼健康發(fā)育。