肛門不適可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或腸道炎癥等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便血或肛門腫物脫出等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和腫物脫出,外痔可引起肛門潮濕瘙癢和血栓性疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結構緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓或普濟痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過高錳酸鉀坐浴和涂抹硝酸甘油軟膏治療,慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側切術。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛和發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需手術切開引流。
4、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門,常見于老年人和產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過提肛運動改善,重度需進行Altemeier手術或Delorme手術。
5、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起肛門墜脹感和黏液膿血便。需通過腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射用英夫利西單抗控制病情。
保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。每日進行提肛運動增強盆底肌力量,避免久坐久站。飲食注意補充膳食纖維,適量食用火龍果、西梅等潤腸食物,限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無法回納或發(fā)熱等癥狀時,應及時到肛腸外科就診。