人流后一般不建議立即上環(huán),通常需要等待1-3個(gè)月經(jīng)周期。人流術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,直接放置宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染、出血或脫落風(fēng)險(xiǎn)。
人流手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,術(shù)后短期內(nèi)子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善。此時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致節(jié)育器移位或脫落。同時(shí)人流后宮頸口處于松弛狀態(tài),節(jié)育器容易從宮腔排出。術(shù)后宮腔環(huán)境尚未恢復(fù),直接上環(huán)可能引起持續(xù)性陰道流血,增加盆腔感染概率。
少數(shù)情況下醫(yī)生可能評(píng)估后建議立即上環(huán)。對(duì)于出血量少、子宮收縮良好且無(wú)感染跡象的患者,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能在嚴(yán)格消毒條件下完成手術(shù)同時(shí)放置節(jié)育器。這種情況需要術(shù)后密切觀察出血量和體溫變化,并加強(qiáng)抗感染治療。但多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍傾向于選擇間隔期放置,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,待月經(jīng)復(fù)潮后3-7天為較佳放置時(shí)機(jī)。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。