使用尿促卵泡素后需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、定期超聲檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止自行調(diào)整劑量、警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征。尿促卵泡素常用于輔助生殖技術(shù)中促進(jìn)卵泡發(fā)育,使用期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
用藥后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、頭痛、腹脹等輕微反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。部分患者會(huì)伴隨惡心、乳房脹痛等激素相關(guān)癥狀,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。記錄每日癥狀變化有助于醫(yī)生評(píng)估藥物適應(yīng)性。
2、超聲檢查
每2-3天需進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18毫米時(shí)需安排取卵。超聲能同步觀察子宮內(nèi)膜厚度是否達(dá)到7毫米以上,同時(shí)排查多卵泡發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無(wú)須空腹但需排空膀胱。
3、運(yùn)動(dòng)限制
藥物刺激期間禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),日常活動(dòng)以慢走為主。增大的卵巢在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴嘔吐。建議穿寬松衣物避免腹部受壓,側(cè)臥睡姿可減輕不適。
4、劑量規(guī)范
必須按處方時(shí)間及劑量皮下注射,漏服不可補(bǔ)打雙倍劑量。不同品牌尿促卵泡素筆的劑量調(diào)節(jié)方式存在差異,首次使用時(shí)需醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)操作。剩余藥物需2-8℃冷藏保存,結(jié)冰后失效。
5、過(guò)度刺激預(yù)防
多囊卵巢綜合征患者更易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激,表現(xiàn)為腹水、血液濃縮及尿量減少。每日測(cè)量腹圍和體重,24小時(shí)體重增長(zhǎng)超過(guò)1公斤需警惕。治療期間每日飲水不少于2000毫升,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
使用尿促卵泡素期間應(yīng)保持充足睡眠,避免生冷辛辣飲食。注射后可能出現(xiàn)短暫低熱屬正常現(xiàn)象,若體溫超過(guò)38℃需聯(lián)系醫(yī)生。整個(gè)周期禁止同房及盆浴,用藥結(jié)束后2周內(nèi)仍需隨訪血激素水平。建議家屬陪同就診以便及時(shí)溝通治療進(jìn)展,出現(xiàn)視覺(jué)模糊或嚴(yán)重盆腔墜脹感應(yīng)立即急診處理。