偏頭痛患者可掛神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、精神壓力、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
一、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是偏頭痛的首選就診科室。偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴隨惡心、畏光或畏聲。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解急性發(fā)作。若伴隨視覺先兆或反復(fù)發(fā)作，需完善頭顱CT或MRI排除器質(zhì)性疾病。
二、疼痛科
疼痛科適合慢性頑固性偏頭痛患者。當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)藥物過度使用時(shí)，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯術(shù)、肉毒桿菌素注射等介入治療。這類患者通常每月頭痛超過15天，伴隨頸部肌肉緊張或睡眠障礙，需通過頭痛日記評(píng)估病情。
三、急診科
突發(fā)劇烈頭痛伴發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)需掛急診科。這種情況可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等急癥，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺或腦血管造影。急診處理包括靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，或使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
四、精神心理科
長期偏頭痛合并焦慮抑郁時(shí)可轉(zhuǎn)診精神心理科。情緒障礙可能通過影響5-羥色胺水平加重頭痛，表現(xiàn)為頭痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān)。醫(yī)生可能建議帕羅西汀片聯(lián)合認(rèn)知行為治療，同時(shí)監(jiān)測頭痛頻率變化。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科適合尋求非藥物療法的患者。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛屬肝陽上亢或氣血瘀阻，可能采用天麻鉤藤顆粒配合針灸治療。常見證型包括太陽經(jīng)頭痛后枕部痛和少陽經(jīng)頭痛側(cè)頭部痛，需通過舌脈辨證施治。
偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因。急性發(fā)作時(shí)可冷敷額部，在黑暗安靜環(huán)境中休息。若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)新發(fā)視覺癥狀，建議盡早就診完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查。日常可練習(xí)腹式呼吸緩解緊張情緒，但禁止自行長期服用止痛藥物以免引發(fā)藥物性頭痛。