乳腺癌檢查通常建議掛乳腺外科或甲乳外科，也可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置選擇腫瘤科或普外科。常見的檢查項(xiàng)目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液等癥狀。
一、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適用于致密型乳腺檢查，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及內(nèi)部血流信號。該檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，有助于區(qū)分囊性與實(shí)性病變。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少激素影響。
二、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，通過低劑量X線篩查微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，是早期乳腺癌的重要檢測手段。建議40歲以上女性定期篩查，對脂肪型乳腺靈敏度較高。檢查時需壓迫乳腺以提高圖像質(zhì)量，可能有短暫不適感。疑似惡性鈣化時需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。
三、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對軟組織分辨率高，適用于高危人群篩查、術(shù)前分期或植入假體后的評估。該檢查能多維度顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系，但費(fèi)用較高且檢查時間較長。注射對比劑后可觀察病灶強(qiáng)化模式，輔助判斷良惡性。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
四、乳管鏡檢查
乳管鏡檢查針對病理性乳頭溢液患者，通過微細(xì)內(nèi)鏡直接觀察乳管內(nèi)病變，如乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌。檢查時可同時采集沖洗液細(xì)胞學(xué)標(biāo)本或進(jìn)行活檢，診斷準(zhǔn)確性較高。操作前需局部麻醉，可能有輕微脹痛感，術(shù)后需預(yù)防感染。
五、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是乳腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)，包括穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本檢測。通過組織形態(tài)學(xué)和免疫組化分析，明確腫瘤類型、分級及激素受體表達(dá)狀態(tài)。結(jié)果指導(dǎo)治療方案選擇，如是否需要靶向治療?；顧z后需按壓穿刺點(diǎn)避免血腫，病理報告需專業(yè)醫(yī)生解讀。
定期乳腺自查與臨床體檢是早期發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)，結(jié)合影像學(xué)檢查可提高篩查效率。保持健康體重、限制酒精攝入、適度運(yùn)動有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若家族中有乳腺癌或卵巢癌病史，建議咨詢遺傳門診進(jìn)行風(fēng)險評估。所有檢查結(jié)果需由?？漆t(yī)生綜合判斷，避免自行解讀延誤診療。