肺下葉點(diǎn)狀鈣化通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部鈣鹽沉積，可能與陳舊性感染、結(jié)核愈合、粉塵接觸等因素有關(guān)，一般無須特殊治療。若伴隨咳嗽、胸痛等癥狀，需排查活動(dòng)性病變。
肺下葉點(diǎn)狀鈣化多數(shù)為良性改變，常見于既往肺部感染或結(jié)核病灶愈合后的瘢痕鈣化，長期接觸粉塵或礦物質(zhì)也可能導(dǎo)致局部組織鈣鹽沉積。這類鈣化灶通常穩(wěn)定且無進(jìn)展，影像學(xué)特征為邊界清晰的高密度影，直徑多小于5毫米。部分患者可能因職業(yè)暴露或居住環(huán)境存在二氧化硅、石棉等物質(zhì)接觸史，形成塵肺相關(guān)鈣化。極少數(shù)情況下，轉(zhuǎn)移性鈣化可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等代謝性疾病相關(guān)，需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步評(píng)估。
若鈣化灶周圍出現(xiàn)新發(fā)滲出影、形態(tài)不規(guī)則或短期內(nèi)增大，需警惕合并活動(dòng)性結(jié)核、真菌感染或腫瘤的可能。惡性腫瘤如肺癌偶見瘤體內(nèi)部點(diǎn)狀鈣化，但多伴隨分葉狀腫塊、毛刺征等惡性征象。對(duì)于無癥狀的單純鈣化灶，建議定期隨訪胸部CT觀察穩(wěn)定性；若存在咯血、消瘦等警示癥狀，應(yīng)進(jìn)行支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺下葉點(diǎn)狀鈣化后，建議避免吸煙及二手煙暴露，減少呼吸道刺激；職業(yè)接觸粉塵者需做好防護(hù)措施。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，如快走、游泳等。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但無須過量攝入。每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT復(fù)查，若鈣化灶穩(wěn)定且無新發(fā)癥狀，通常無須干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步檢查。