90歲老人便秘可通過調整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、活動量減少、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動，可適量食用燕麥、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升，避免糞便干結。避免食用辛辣刺激性食物，減少精制米面攝入。
2、適量運動
根據(jù)老人身體狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，每日活動時間不少于30分鐘。臥床老人可進行下肢抬舉、翻身等被動運動，家屬應協(xié)助完成。運動能增強腹肌力量，刺激腸道蠕動。
3、腹部按摩
沿結腸走向順時針按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部促進血液循環(huán)。注意力度輕柔，避免壓迫腹腔臟器。按摩能通過物理刺激促進腸內容物移動。
4、藥物治療
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可遵醫(yī)囑使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加糞便含水量，開塞露適用于急性排便困難。避免長期使用刺激性瀉藥。
5、灌腸
對于頑固性便秘可采用甘油灌腸劑或溫鹽水灌腸，操作需由醫(yī)護人員完成。灌腸能快速清除直腸內淤積糞便，緩解腹脹癥狀。頻繁灌腸可能導致腸道菌群失調，應嚴格掌握適應癥。
家屬需每日記錄老人排便情況，觀察糞便性狀變化。建立固定排便時間，如晨起后或餐后30分鐘如廁。保持會陰清潔，便后溫水清洗。若出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。注意心理疏導，避免因排便困難產(chǎn)生焦慮情緒。定期進行肛門指檢排除器質性病變，必要時完善腸鏡檢查。