腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合損傷程度判斷，多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折，通過(guò)保守治療可恢復(fù)；若合并韌帶嚴(yán)重?fù)p傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定則需手術(shù)干預(yù)。
腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折的嚴(yán)重程度與撕脫骨塊大小、移位程度及伴隨損傷相關(guān)。骨塊較小且無(wú)移位時(shí)，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性通常不受影響，石膏固定4-6周后預(yù)后良好。此類(lèi)情況多由踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，但關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限較輕?？祻?fù)期間建議使用拐杖避免患肢負(fù)重，配合冷敷緩解腫脹。
當(dāng)撕脫骨塊超過(guò)關(guān)節(jié)面25%或移位明顯時(shí)，可能伴隨距腓前韌帶完全斷裂，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。此類(lèi)損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)高速扭轉(zhuǎn)暴力，除劇烈疼痛外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后需佩戴支具8-12周。延遲治療可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期行走疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。
腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量豆制品，配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)骨愈合。拆除固定裝置后需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和本體感覺(jué)練習(xí)，初期使用彈力帶抗阻訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到單腿站立平衡訓(xùn)練。避免早期跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時(shí)復(fù)診。