宮頸多發(fā)囊腫通常無須治療,多數(shù)情況下屬于良性生理性變化,定期復(fù)查觀察即可。宮頸多發(fā)囊腫可能與慢性炎癥刺激、宮頸損傷愈合、激素水平波動(dòng)、腺管阻塞及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
宮頸多發(fā)囊腫多為宮頸腺體導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致黏液潴留形成的納氏囊腫,屬于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)常見的生理現(xiàn)象。囊腫體積較小時(shí)不會(huì)引起明顯不適,宮頸表面光滑且無異常分泌物增多時(shí),通常不會(huì)影響生育功能或日常生活質(zhì)量。這類囊腫往往在婦科檢查中偶然發(fā)現(xiàn),囊壁由宮頸管黏膜上皮覆蓋,內(nèi)容物多為透明黏液。對于無明顯癥狀的囊腫,醫(yī)學(xué)共識建議保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止繼發(fā)感染。每年進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸癌篩查,通過超聲監(jiān)測囊腫大小形態(tài)變化即可。
當(dāng)囊腫直徑超過3厘米或呈密集多發(fā)狀態(tài)時(shí),可能因壓迫作用產(chǎn)生下腹墜脹、性交疼痛或異常陰道排液。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物增多伴異味,宮頸充血水腫明顯,嚴(yán)重時(shí)可能堵塞宮頸口影響經(jīng)血排出。此類情況需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查和病原體培養(yǎng),若合并高危型HPV感染需行陰道鏡評估。治療主要針對感染采用抗生素如頭孢克肟顆粒、甲硝唑陰道泡騰片控制炎癥,對巨大囊腫可行射頻消融術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫切開引流術(shù)。術(shù)后需禁盆浴及性生活4-6周,避免重體力勞動(dòng)防止創(chuàng)面出血。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)性腹痛應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自使用陰道栓劑或進(jìn)行宮頸物理治療。