痛經(jīng)的疼痛程度因人而異,無法簡(jiǎn)單地歸入某一特定疼痛等級(jí)。醫(yī)學(xué)上通常采用視覺模擬評(píng)分法或數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行主觀評(píng)估,其疼痛等級(jí)可從輕度到重度不等,具體取決于痛經(jīng)的類型、個(gè)人痛閾以及是否伴有其他疾病。
痛經(jīng)的疼痛程度存在顯著的個(gè)體差異。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng),即沒有明確盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng),疼痛多始于月經(jīng)來潮前后,表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這種疼痛在月經(jīng)第一天最為劇烈,持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩三天,通??梢酝ㄟ^休息、熱敷或服用非處方止痛藥得到緩解,多數(shù)情況下屬于輕度到中度疼痛。繼發(fā)性痛經(jīng)則是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或慢性盆腔炎等。這類痛經(jīng)的疼痛往往更為劇烈和持久,可能從月經(jīng)來臨前數(shù)天就開始,持續(xù)整個(gè)經(jīng)期甚至結(jié)束后,疼痛性質(zhì)可能為深部鈍痛、墜痛或銳痛,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)與睡眠,常屬于中重度疼痛。評(píng)估痛經(jīng)等級(jí)時(shí),常用的工具是視覺模擬評(píng)分尺,患者根據(jù)自身感受在一條標(biāo)有0到10分的直線上標(biāo)記,0分為無痛,10分為所能想象的最劇烈疼痛。輕度疼痛對(duì)應(yīng)1-3分,中度疼痛對(duì)應(yīng)4-6分,重度疼痛對(duì)應(yīng)7-10分。許多痛經(jīng)患者的評(píng)分落在4-8分區(qū)間,但具體分?jǐn)?shù)完全基于個(gè)人主觀感受,無法進(jìn)行絕對(duì)化的統(tǒng)一分級(jí)。疼痛感受還受到個(gè)人痛閾、情緒狀態(tài)、對(duì)疼痛的注意力以及既往疼痛經(jīng)歷等多種心理社會(huì)因素的影響。
無論痛經(jīng)被主觀評(píng)估為幾級(jí),若疼痛已經(jīng)影響到正常學(xué)習(xí)、工作或生活,都應(yīng)視為需要干預(yù)的信號(hào)。建議記錄每次月經(jīng)期疼痛的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、強(qiáng)度以及伴隨癥狀,這有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷。日常生活中,月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食物,保證充足的休息。適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,在非經(jīng)期堅(jiān)持進(jìn)行有助于改善盆腔血液循環(huán)。如果疼痛無法通過常規(guī)休息和熱敷緩解,或伴有月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血、性交痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療,而非單純?nèi)棠吞弁础?/p>