牙齒矯正后可能出現(xiàn)反彈,但通過規(guī)范保持器使用和定期復(fù)診可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。牙齒矯正的穩(wěn)定性與保持器佩戴時(shí)長、咬合關(guān)系調(diào)整、口腔習(xí)慣改善等因素有關(guān)。
矯正完成后牙齒周圍組織需要時(shí)間適應(yīng)新位置,此時(shí)保持器能幫助穩(wěn)定牙槽骨改建。傳統(tǒng)透明保持器需全天佩戴逐漸減少至夜間使用,部分患者需長期維持。固定舌側(cè)保持絲適用于前牙區(qū),可避免短期移位。若未遵醫(yī)囑停用保持器或存在深覆合等未解決的咬合問題,牙齒可能因肌肉記憶或咬合壓力逐漸偏移。兒童青少年矯正后骨骼生長也可能導(dǎo)致牙列變化。
少數(shù)患者因智齒萌出推擠、牙周病導(dǎo)致骨吸收或舌體過大施加持續(xù)壓力,可能出現(xiàn)明顯反彈。正畸治療前拔除阻生智齒、控制牙周炎癥能預(yù)防此類情況。遺傳性骨性畸形患者矯正后復(fù)發(fā)概率較高,可能需要配合正頜手術(shù)。
建議矯正結(jié)束后按醫(yī)囑佩戴保持器1-3年,前半年全天使用后逐步減少時(shí)長。每6個(gè)月進(jìn)行咬合檢查,及時(shí)調(diào)整松動(dòng)的固定保持器。避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)牙周健康。如發(fā)現(xiàn)牙齒移位需及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)可通過活動(dòng)保持器重新排齊。