不規(guī)則陰道出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤等疾病引起，需警惕貧血、感染擴(kuò)散、生育功能受損等危害。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期激素水平紊亂會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、婦科炎癥
宮頸炎或盆腔炎引起的出血常伴有分泌物異味、下腹墜痛。病原體持續(xù)感染可能上行至輸卵管導(dǎo)致粘連。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用保婦康栓、婦科千金片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片治療。
3、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤增大宮腔面積引發(fā)經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致接觸性出血。嚴(yán)重貧血者需手術(shù)切除，無癥狀者可定期復(fù)查，常用桂枝茯苓膠囊控制肌瘤生長。
4、子宮內(nèi)膜息肉
異常增生的內(nèi)膜組織突出宮腔，表現(xiàn)為同房后出血或絕經(jīng)后出血。宮腔鏡電切術(shù)是根治方法，術(shù)后需用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、惡性腫瘤
宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，子宮內(nèi)膜癌多見絕經(jīng)后出血。病理活檢確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，延誤治療可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。
日常需記錄出血時間與量，避免劇烈運(yùn)動加重出血，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔。貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，出血期間禁止盆浴與性生活。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，突發(fā)大量出血或伴隨暈厥需立即急診處理。