腎虛的人尿頻,主要與腎氣不固、腎陽不足、腎陰虧虛、濕熱下注、心腎不交等因素有關(guān),可通過中醫(yī)辨證、調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物等方式改善。
一、腎氣不固
腎氣不固是導(dǎo)致尿頻的常見原因。腎主封藏,腎氣充足則能固攝膀胱,控制尿液排泄。當(dāng)腎氣虧虛,固攝能力下降,膀胱失約,就會出現(xiàn)小便次數(shù)增多、量多清長、夜間起夜頻繁,甚至伴有遺尿、尿后余瀝不盡等癥狀。這種情況多見于年老體弱、久病耗傷或勞累過度的人群。改善方法以補益腎氣、固澀縮尿為主,生活上應(yīng)注意避免過度勞累和久站,可適當(dāng)進行太極拳、八段錦等溫和運動以培補元氣。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可選用金匱腎氣丸、縮泉丸、無比山藥丸等中成藥進行調(diào)理。
二、腎陽不足
腎陽不足,即腎陽虛,也會引起尿頻。腎陽是人體陽氣的根本,具有溫煦和蒸騰氣化的作用。腎陽虧虛,無法溫煦膀胱,膀胱氣化功能失常,不能有效將津液輸布全身,導(dǎo)致水液直趨下焦,表現(xiàn)為小便頻數(shù)、顏色清亮、夜尿多,同時常伴有腰膝酸冷、畏寒怕冷、精神不振等癥狀。改善需溫補腎陽,日常應(yīng)注意保暖,尤其是腰腹部,飲食上可適當(dāng)食用羊肉、韭菜、核桃等溫性食物。藥物治療需在中醫(yī)師辨證后,選用右歸丸、桂附地黃丸、龜鹿補腎丸等溫補腎陽的方劑。
三、腎陰虧虛
腎陰虧虛,即腎陰虛,同樣可能導(dǎo)致尿頻。腎陰具有濡養(yǎng)和制約腎陽的作用。腎陰不足,虛火內(nèi)生,虛火擾動膀胱,導(dǎo)致膀胱開合失司,出現(xiàn)小便頻數(shù)但量少色黃、伴有尿道灼熱感或不適,同時可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、失眠多夢等陰虛火旺的表現(xiàn)。調(diào)理應(yīng)以滋陰降火為主,生活中需避免熬夜、節(jié)制房事,飲食宜清淡,可適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚、銀耳等滋陰之品。治療上可遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸、左歸丸、大補陰丸等滋補腎陰、清瀉虛火的藥物。
四、濕熱下注
濕熱下注是腎虛夾雜實證的常見表現(xiàn),也可導(dǎo)致尿頻。長期飲食不節(jié),過食肥甘厚味,或外感濕熱之邪,蘊結(jié)下焦,影響腎與膀胱的氣化功能,導(dǎo)致小便頻急、尿色黃赤、排尿時有灼熱或澀痛感,可伴有小腹脹滿、口苦口干等癥狀。此時單純的補益可能加重濕熱,治療需清熱利濕。日常飲食務(wù)必清淡,忌食辛辣、油膩、甜食及飲酒,多飲水以助排尿。中醫(yī)治療常選用八正合劑、三金片、熱淋清顆粒等清熱利濕通淋的藥物,待濕熱清除后,再根據(jù)腎虛的具體情況進補。
五、心腎不交
心腎不交是心火與腎水之間協(xié)調(diào)關(guān)系失衡的一種狀態(tài),也可能引發(fā)尿頻。腎水虧虛,不能上濟于心以制約心火;心火亢盛,不能下交于腎以溫煦腎水。這種上熱下寒的狀態(tài),可表現(xiàn)為心煩失眠、心悸不安、同時伴有腰膝酸軟、小便頻數(shù),尤其夜間心神不寧時尿意更顯頻繁。調(diào)理重在交通心腎,滋陰降火。應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免思慮過度,睡前可用熱水泡腳以引火歸元。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用交泰丸、天王補心丹、黃連阿膠湯等方劑,使心腎相交,水火既濟。
針對腎虛尿頻的情況,綜合調(diào)理至關(guān)重要。在飲食方面,應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)辨證施膳,腎氣虛者可食用山藥、蓮子、芡實;腎陽虛者宜選羊肉、蝦、肉桂;腎陰虛者適合黑豆、枸杞、甲魚。避免過度攝入生冷寒涼或辛辣刺激食物。運動上,選擇散步、慢跑、瑜伽等和緩項目,以微微出汗為宜,避免大汗淋漓耗傷陽氣。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。節(jié)制房事,保養(yǎng)腎精。同時,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,防止泌尿系統(tǒng)感染。若尿頻癥狀持續(xù)不緩解或伴有疼痛、血尿等,應(yīng)及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等相關(guān)檢查,排除其他器質(zhì)性疾病,并在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)調(diào)理,切勿自行濫服補藥。