小兒肺炎早期癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲減退等，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、補(bǔ)液治療、霧化吸入治療等方式干預(yù)。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒肺炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，體溫可超過(guò)38攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性，病毒性肺炎可能伴隨間歇性發(fā)熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷帷?/p>
2、咳嗽
早期多為刺激性干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰。支原體肺炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽，百日咳桿菌感染會(huì)出現(xiàn)雞鳴樣回聲。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、呼吸急促
呼吸頻率增快是肺炎特征性表現(xiàn)，嬰兒呼吸超過(guò)50次/分鐘，幼兒超過(guò)40次/分鐘需警惕。可能伴隨鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，中重度呼吸困難需住院進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。
4、精神萎靡
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，與缺氧和感染中毒癥狀相關(guān)。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吃奶差、呻吟等非特異性癥狀。家長(zhǎng)需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)精神癥狀提示病情加重，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、食欲減退
因發(fā)熱和呼吸道不適導(dǎo)致進(jìn)食減少，嬰幼兒可能拒絕吃奶。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。可少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)食物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。細(xì)菌性肺炎患兒使用頭孢克肟顆粒期間需注意補(bǔ)充益生菌。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。每日保證充足睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸片。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽加重需及時(shí)復(fù)診。