頭暈可能由多種疾病引起，主要包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等。

一、良性陣發(fā)性位置性眩暈

良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥，是最常見的導(dǎo)致眩暈的疾病之一。其發(fā)生與內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)。典型表現(xiàn)為當(dāng)頭部位置突然改變，如起床、躺下、翻身或抬頭時(shí)，會(huì)誘發(fā)短暫的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，通常持續(xù)不超過一分鐘，可能伴有惡心和眼球震顫。該病多為良性，可通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行的手法復(fù)位治療，使脫落的耳石歸位，從而快速緩解癥狀。

二、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴有波動(dòng)性的聽力下降、耳鳴和耳內(nèi)脹滿感。眩暈發(fā)作時(shí)患者常感天旋地轉(zhuǎn)，無法站立，并伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。治療上以控制急性期癥狀和減少發(fā)作為主，可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片，以及利尿劑如氫氯噻嗪片等。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)所致?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)持續(xù)性的劇烈眩暈，伴有明顯的平衡障礙、惡心嘔吐，但無聽力下降或耳鳴。眩暈癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期治療以控制眩暈和嘔吐癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如茶苯海明片，癥狀緩解后應(yīng)盡早進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)平衡功能恢復(fù)。

四、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，是導(dǎo)致頭暈的嚴(yán)重病因。當(dāng)卒中影響到小腦、腦干等與平衡相關(guān)的區(qū)域時(shí)，即可引起持續(xù)性眩暈，常伴有視物重影、言語(yǔ)不清、吞咽困難、行走不穩(wěn)、肢體麻木無力，甚至意識(shí)障礙。由腦梗死引起的眩暈，治療需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓或取栓；腦出血?jiǎng)t需控制血壓、降低顱內(nèi)壓。預(yù)防和治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊的藥物。

五、顱內(nèi)腫瘤

顱內(nèi)腫瘤，如聽神經(jīng)瘤、小腦或腦干腫瘤，因壓迫或侵犯前庭神經(jīng)通路及平衡中樞，可引起進(jìn)行性加重的頭暈或眩暈。癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)性的平衡失調(diào)、行走不穩(wěn)，可能伴有單側(cè)聽力進(jìn)行性下降、耳鳴、面部麻木或頭痛。治療取決于腫瘤的性質(zhì)、大小和位置，主要方法包括手術(shù)切除、放射治療等，需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)具體情況制定方案。

出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免跌倒，并立即停止駕駛或高空作業(yè)等活動(dòng)。記錄頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀對(duì)醫(yī)生診斷很有幫助。日常應(yīng)注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張；飲食宜清淡，限制鹽分?jǐn)z入，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品；可進(jìn)行適度的平衡功能鍛煉，如散步、太極拳等。最重要的是，若頭暈反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有上述提到的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，明確病因，以免延誤嚴(yán)重疾病的診治。