濕疹主要由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素引起。濕疹可能與家族過敏史、接觸化學(xué)物質(zhì)、皮膚干燥、免疫功能紊亂、金黃色葡萄球菌定植等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
濕疹具有明顯的家族聚集性，父母有過敏性疾病史的人群患病概率顯著增高。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免已知過敏原，使用尿素軟膏或他克莫司軟膏修復(fù)皮膚屏障，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
2、環(huán)境刺激
長期接觸洗滌劑、粉塵、動物皮毛等物質(zhì)會破壞皮膚保護(hù)層，部分人群對鎳、鉻等金屬成分敏感。潮濕悶熱環(huán)境可能加重癥狀，表現(xiàn)為手腕、頸部等接觸部位的對稱性皮損。建議穿戴棉質(zhì)衣物，清潔時使用pH5.5弱酸性沐浴露，急性期可外用氫化可的松乳膏。
3、皮膚屏障缺陷
絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚水分丟失量超過正常值3-5倍。這類患者常見四肢伸側(cè)皮膚干燥脫屑，冬季癥狀加劇。需要持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，如薇諾娜特護(hù)霜，沐浴水溫需控制在37℃以下。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2細(xì)胞過度活化會促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。部分患者血液中嗜酸性粒細(xì)胞比例超過5%，伴隨劇烈瘙癢和皮膚苔蘚化?？勺襻t(yī)囑使用度普利尤單抗注射液，或短期外用鹵米松乳膏控制炎癥。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T細(xì)胞，其檢出率在濕疹皮損中達(dá)70-80%。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)膿皰和黃色結(jié)痂，需配合夫西地酸乳膏進(jìn)行抗菌治療。日?？墒褂煤燃憾ǖ尼t(yī)用敷料進(jìn)行皮膚清潔。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免搔抓和熱水燙洗。建議每周使用200-300克無香料潤膚劑，優(yōu)先選擇真空泵包裝產(chǎn)品減少防腐劑接觸。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。急性發(fā)作期間可冷敷3-5分鐘緩解瘙癢，癥狀持續(xù)不緩解需及時至皮膚科就診。