基孔肯雅熱的眼部癥狀主要有結(jié)膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變和角膜炎?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^蚊蟲叮咬傳播，除發(fā)熱、關節(jié)痛等典型癥狀外，眼部受累較為常見。
1、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎是基孔肯雅熱最常見的眼部表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)眼紅、異物感、畏光及分泌物增多。病毒直接侵襲結(jié)膜組織或免疫反應可能導致結(jié)膜充血水腫。急性期可使用人工淚液緩解癥狀，若繼發(fā)細菌感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。
2、葡萄膜炎
葡萄膜炎多發(fā)生在病程第1-2周，表現(xiàn)為眼痛、視力模糊、睫狀充血。病毒可能通過血行播散或免疫復合物沉積引發(fā)虹膜睫狀體炎癥。需及時使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴重者需聯(lián)合阿托品滴眼液防止虹膜后粘連。
3、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎可導致突發(fā)視力下降、視野缺損，與病毒直接侵犯視神經(jīng)或自身免疫反應相關。眼底檢查可見視盤水腫。急性期需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，配合維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變包括黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血等，多由病毒血癥導致血管內(nèi)皮損傷引起。光學相干斷層掃描可明確病變范圍。輕癥可觀察，嚴重黃斑水腫需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液，出血灶可口服云南白藥膠囊輔助吸收。
5、角膜炎
角膜炎表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落、基質(zhì)浸潤，可能與病毒直接感染或淚液分泌減少相關。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復，合并感染時加用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)眼部癥狀時應避免揉眼，外出佩戴墨鏡減少強光刺激。飲食需補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持眼表健康。急性期建議冷敷緩解不適，若視力持續(xù)下降、眼痛加劇或出現(xiàn)視野缺損，須立即至眼科?？凭驮\。恢復期定期復查眼底，監(jiān)測可能出現(xiàn)的遲發(fā)性視網(wǎng)膜病變。