骨癌的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限、全身癥狀等。骨癌通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線接觸、既往骨骼疾病等因素引起，可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。

1、局部疼痛

骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與腫瘤位置一致。初期可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷，隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛逐漸加劇且對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、刺激骨膜或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)?；颊咝璞苊庾孕蟹弥雇此幯谏w癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

2、腫脹或腫塊

腫瘤生長(zhǎng)部位可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的局部腫脹，皮膚表面可見(jiàn)靜脈曲張或溫度升高。腫塊通常固定于骨組織，隨病程發(fā)展可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊。觸診時(shí)有壓痛感，關(guān)節(jié)附近腫瘤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。這種情況需要通過(guò)X線、CT或MRI明確腫塊性質(zhì)，禁止對(duì)腫塊進(jìn)行按摩或熱敷。

3、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于下肢長(zhǎng)骨和脊柱。骨折表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、畸形和功能障礙，X線可見(jiàn)骨質(zhì)溶解灶和骨折線。這類骨折愈合困難，可能需要手術(shù)固定聯(lián)合抗腫瘤治療。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，使用拐杖輔助行走。

4、活動(dòng)受限

鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍縮小，脊柱腫瘤可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行、肢體無(wú)力或感覺(jué)異常，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生大小便功能障礙。這種情況需與關(guān)節(jié)炎鑒別，核素骨掃描有助于定位病變?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。

5、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等全身消耗表現(xiàn)，腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高、血鈣異常等。這些癥狀提示疾病進(jìn)展，需要全身治療如化療或靶向治療。營(yíng)養(yǎng)支持很重要，建議高蛋白飲食配合適量維生素補(bǔ)充。

骨癌患者應(yīng)保持適度活動(dòng)但避免受傷，飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情變化，治療期間注意口腔清潔和感染預(yù)防。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量有重要作用，建議家屬參與護(hù)理計(jì)劃制定。