疤痕體質(zhì)是指皮膚受傷后容易形成異常增生性疤痕或瘢痕疙瘩的體質(zhì)特征，主要表現(xiàn)為傷口愈合后疤痕明顯隆起、持續(xù)增大且超出原始損傷范圍。
1、形成機(jī)制
疤痕體質(zhì)與遺傳因素密切相關(guān)，常存在TGF-β等細(xì)胞因子信號(hào)通路異常，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和膠原沉積紊亂。真皮層損傷后，Ⅲ型膠原向Ⅰ型膠原轉(zhuǎn)化失衡，形成永久性增生組織。
2、典型表現(xiàn)
常見于前胸、肩背、耳垂等張力較大部位，表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)，可能伴瘙癢疼痛。瘢痕疙瘩呈蟹足樣生長(zhǎng)，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較高，普通創(chuàng)傷也可能發(fā)展為異常疤痕。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，如有家族史、微小創(chuàng)傷形成肥大疤痕、疤痕超出原傷口范圍等特征。病理檢查可見漩渦狀排列的成纖維細(xì)胞和大量玻璃樣變的膠原纖維。
4、影響因素
除遺傳外，傷口感染、反復(fù)牽拉、紫外線照射等會(huì)加重疤痕形成。深色皮膚人群發(fā)生率較高，青春期和妊娠期激素變化可能誘發(fā)疤痕增生。
5、鑒別要點(diǎn)
需與普通增生性疤痕區(qū)分，后者通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行軟化，范圍不超出原傷口。瘢痕疙瘩則持續(xù)生長(zhǎng)且無(wú)自愈傾向，多需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
對(duì)于疤痕體質(zhì)者，應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷和美容手術(shù)，傷口發(fā)生后需及時(shí)消毒處理。日常注意防曬，穿著寬松衣物減少摩擦，可遵醫(yī)囑使用硅酮制劑或壓力療法預(yù)防增生。若出現(xiàn)疤痕異常增大、潰爛等情況，建議盡早就診皮膚科或整形外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。