流鼻涕打噴嚏流眼淚可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、減充血劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫治療等方式緩解。這些癥狀通常由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎、環(huán)境刺激等因素引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔,能機(jī)械性清除過敏原和炎性分泌物。適用于輕度過敏性鼻炎或感冒初期,可配合洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行。該方法無藥物副作用,但需注意水溫控制在37攝氏度左右,避免刺激鼻黏膜。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。對花粉癥等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)效果顯著,用藥后可能出現(xiàn)口干嗜睡等不良反應(yīng)。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者,家長需遵醫(yī)囑控制劑量。
3、減充血劑
鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等α腎上腺素能受體激動劑可收縮鼻黏膜血管,快速改善鼻塞癥狀。連續(xù)使用不超過7天,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。伴有高血壓的患者應(yīng)慎用,必要時監(jiān)測血壓變化。
4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,對中重度過敏性鼻炎有持續(xù)控制作用。需規(guī)律使用1-2周起效,常見不良反應(yīng)為鼻腔干燥出血。布地奈德鼻噴霧劑適用于6歲以上兒童,家長應(yīng)監(jiān)督用藥后漱口。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服變應(yīng)原疫苗,適用于塵螨等明確過敏原的重度患者。治療周期3-5年,可改變疾病自然進(jìn)程。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出佩戴口罩減少冷空氣及花粉刺激,飲食避免辛辣食物及已知過敏食材。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱膿涕時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測。過敏性體質(zhì)患者可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動,但需避免在花粉濃度高的時段戶外活動。