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肺腫瘤怎么治療最好

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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肺腫瘤的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。肺腫瘤可能是由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素或慢性肺部疾病等原因引起的,建議患者及時就醫(yī),根據(jù)腫瘤類型、分期及身體狀況選擇個體化治療方案。

1、手術切除

早期非小細胞肺癌患者通常首選手術切除,包括肺葉切除術、楔形切除術或全肺切除術。手術可直接切除腫瘤組織,對于局限型病灶效果顯著。術后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽或氣短等癥狀,需配合呼吸康復訓練。常用輔助藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑。

2、放射治療

適用于無法手術或術后輔助治療的患者,采用立體定向放射治療或調強放射治療等技術。放射線能破壞腫瘤細胞DNA,對周圍正常組織影響較小。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等反應,可配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防感染。

3、化學治療

使用鉑類聯(lián)合化療方案如順鉑注射液、卡鉑注射液等細胞毒性藥物,通過靜脈給藥殺滅快速分裂的腫瘤細胞。對廣泛轉移病例具有系統(tǒng)性控制作用,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合止吐藥如鹽酸昂丹司瓊片進行癥狀管理。

4、靶向治療

針對EGFR、ALK等特定基因突變的肺腺癌患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等分子靶向藥物。這類藥物能精準阻斷腫瘤生長信號通路,治療前需進行基因檢測確認靶點。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,但整體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。

5、免疫治療

采用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液,通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。適用于高表達PD-L1的晚期患者,需定期評估免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需檢測腫瘤突變負荷等生物標志物預測療效。

肺腫瘤患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類的攝入,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就診。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險,保持居住環(huán)境通風良好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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