牛皮癬孕婦可通過保濕護(hù)理、紫外線治療、局部用藥、生物制劑治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
牛皮癬孕婦需加強皮膚保濕，選擇無刺激性潤膚霜如凡士林或含尿素成分的乳膏，每日涂抹2-3次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，沐浴水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保濕劑。皮膚干燥可能加重鱗屑脫落，保濕有助于維持皮膚屏障功能。
2、紫外線治療
窄譜中波紫外線治療對孕婦相對安全，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周2-3次照射。治療時需遮蓋腹部并用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，單次照射時間不超過5分鐘。紫外線可能通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥，但需注意避免曬傷，夏季治療期間應(yīng)減少戶外陽光暴露。
3、局部用藥
妊娠期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。避免使用水楊酸軟膏、卡泊三醇軟膏等可能影響胎兒的藥物。皮損處薄涂藥物后輕輕按摩至吸收，連續(xù)使用不超過2周。用藥期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
4、生物制劑治療
中重度牛皮癬孕婦經(jīng)評估后可考慮使用TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液，這類藥物胎盤通過率較低。需在孕中期后開始治療并定期監(jiān)測胎兒發(fā)育，分娩前8周需停藥。生物制劑可能增加感染風(fēng)險，用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者并定期檢查血常規(guī)。
5、心理疏導(dǎo)
孕婦可通過正念減壓訓(xùn)練或心理咨詢緩解焦慮，牛皮癬發(fā)作與精神壓力呈正相關(guān)。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)家務(wù)減少孕婦勞累，保證每日7-8小時睡眠。參加孕婦互助小組分享經(jīng)驗，避免因皮膚外觀產(chǎn)生自卑情緒，抑郁癥狀明顯時需及時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
牛皮癬孕婦應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和皮膚科隨訪，記錄皮損變化情況。分娩前需與醫(yī)生溝通分娩方式選擇，產(chǎn)后哺乳期用藥需重新評估安全性。出現(xiàn)皮膚化膿感染或關(guān)節(jié)腫痛需立即就醫(yī)。