半月板損傷膝蓋有彈響可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止跑跳等劇烈活動，避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)，減少半月板摩擦。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解組織水腫。超聲波能加速半月板邊緣修復(fù)，每次治療10-15分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，減輕彈響癥狀。每周注射1次，3-5次為1療程。嚴(yán)重滑膜炎時可聯(lián)用復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)撕裂，術(shù)后需制動4-6周。半月板部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，術(shù)后第2天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個月內(nèi)避免深蹲和爬樓梯。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。若彈響伴隨關(guān)節(jié)交鎖或劇烈疼痛，需及時復(fù)查核磁共振評估損傷進(jìn)展。